孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师右手大拇指发抖，可能是局部神经受到刺激引起的，也可能是帕金森病、特发性震颤等疾病引起的。具体分析如下：
1、局部神经受到刺激：常见于劳累后，比如长时间反复使用右手拇指点按游戏键盘、手机等，或是长时间使用拇指拨弹乐器，导致右手拇指肌肉疲劳、痉挛，可引起右手大拇指发抖。若是疲劳、体力活等引起的右手大拇指发抖，应立即休息，不要疲劳用手。
2、帕金森病：可能是帕金森病，引起右手大拇指静止性震颤，发病后屈曲的食指和拇指可有“搓丸样”动作。帕金森病的发病原因，与遗传因素、神经系统老化、环境因素等有关。如明确是帕金森病引起的右手大拇指发抖，患者应遵医嘱用药治疗，一般可使用复方左旋多巴、抗胆碱能药、金刚烷胺等药物，以延缓病情发展。
3.特发性震颤：右手大拇指发抖，可能是特发性震颤引起的，这是肢体肌肉的一种节律性的、非自主震颤。一般震颤以手为起始部位，可影响头部、颈部、躯干和下肢部位。特发性震颤的发病原因尚不清楚，可能与环境因素、遗传因素等有关。轻度特发性震颤无需治疗。如果是中度、重度特发性震颤，会对患者的社交和工作造成影响，可遵医嘱用药治疗。一般可选用盐酸普萘洛尔片等非选择性肾上腺素β受体阻滞剂，来减轻震颤幅度。