罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师酮体升高提示可能出现了糖尿病的急性并发症，酮体是肝脏中脂肪酸氧化分解的中间产物、乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮三者统称为酮体。在胰岛素绝对缺乏的情况下就导致葡萄糖不能被完全的无氧酵解，所以会形成酮体。酮体按照轻重程度，可分为糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒。具体分析如下：
1、糖尿病酮症：糖尿病酮症为糖尿病急性并发症，常见于未规范采用降糖治疗的糖尿病患者，提示患者胰岛功能损伤，胰岛素相对不足或绝对不足，血糖明显升高，出现酮体积聚。可能会导致患者出现呕吐、恶心等症状，轻症糖尿病酮症患者，适当多饮水，来缓解症状。较为严重时，需要在医生指导下使用磷酸西格列汀片、度拉糖肽注射液、二甲双胍维格列汀片等药物进行治疗。
2、糖尿病酮症酸中毒：通常是指胰岛素不足或拮抗胰岛素过多等因素所导致的严重代谢紊乱综合征。感染、创伤、胰岛素使用不规范等因素可诱发此病。其临床症状多表现为食欲减退、多尿以及乏力等。严重时，甚至会导致患者出现皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快等症状。需要在医生指导下使用达格列净片、沙格列汀片、格列美脲片等药物进行治疗。患者在治疗期间，要注意定期监测血糖以及酮体的水平，严格遵医嘱用药，可以适当的进行锻炼，注意控制体重。