王勇
河南省人民医院 全科 主任医师经颅多普勒（TCD）和脑CT检查时使用的介质不同，并且作用对象不同。经颅多普勒（TCD）是通过多普勒效应，使超声波作用于血管内流动的红细胞，主要检查血流的速度，血流的方向和血管的深度。脑CT主要是用各种组织对X线的不同吸收系数，经过电子计算机处理得到的一种图像。
经颅多普勒（TCD）是利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗，如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶，对颅底动脉血流动力学进行评价的一种无创性检查方法 。主要通过视觉的波形和听觉的超声信号反馈波来判断是否有异常，虽然能较敏感地反映脑血管的功能状态，但其不能保证超声的入射角度，需要熟练的超声诊断医生详细了解大脑解剖标志及血管路径。主要缺陷是操作者不能看到颅内血管的走行及血管与超声束之间的角度，降低了血流速度重复测量的准确性。临床上主要用于颅内外血管狭窄或闭塞、静脉血管畸形、脑血管痉挛以及脑动脉中血流中微栓子的检测。
脑CT是对颅脑进行检查的一种方法，可以明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度。主要用于颅内的血肿、脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水、脑萎缩、脑炎以及脑寄生虫病、脑发育畸形的诊断。 脑CT检查速度快，对新鲜出血敏感性高，并能显示水肿及颅内压增高、继发脑疝等重要病变，同时也适宜诊断头颅骨折，尤其是凹陷骨折和颅底骨折。对颅内损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织压迫情况，观察有无亚急性或慢性颅内血肿的存在，判断颅脑损伤的吸收、缩小情况，亦可显示脑软化、脑萎缩、脑积水及脑穿通畸形等后遗症。