孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师晨勃是最后一次夜间勃起，47岁的男性早上没晨勃可能是生理性因素、动脉粥样硬化、腰椎间盘突出症等引起，应前往医院筛查原因，如果是由生理性因素引起，不需要特殊治疗。如果是由动脉粥样硬化引起，可以使用硫酸氢氯吡格雷片来治疗。如果是由腰椎间盘突出症引起，应使用蜡疗或椎间融合术等方式来治疗。具体如下：
1、生理性因素：一般男性在清晨4~7时，阴茎在无意识状态下不受情景、动作、思维的控制而产生的自然勃起，多为正常现象，但男性在30岁以后，随着年龄增长，雄激素水平逐渐下降，晨勃会逐渐减弱甚至消失，这是一种正常的生理现象。建议平时应适当运动，合理饮食。
2、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种缓慢的进行性疾病，抽烟、喝酒、肥胖是动脉粥样硬化的高危因素，47岁男性可能患动脉粥样硬化，正常的血管功能是阴茎生理性勃起的基础，动脉粥样硬化可能导致阴茎海绵体血流异常，进而导致阴茎不能正常勃起，进而出现早上没晨勃现象。应遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片来进行抗血小板治疗。使用华法林钠片、依诺肝素钠注射液、利伐沙班片来进行抗凝治疗。平时应低脂饮食。
3、腰椎间盘突出症：纤维盘破裂，髓核突出会压迫脊髓神经，导致脊髓神经不能给阴茎发送勃起指令，进而导致阴茎无法在清晨不能自然勃起。如果47岁男人患腰椎间盘突出症，可能会出现没有晨勃的现象。可以采用红外线、蜡疗等物理治疗方式来缓解症状，如果药物治疗效果不佳，可采用椎间融合术、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术等手术的方式来治疗。平时应注意多休息。