孙友文
安徽省立医院 泌尿外科 主任医师包茎手术没有最好的治疗方法，需要根据患者的具体情况来决定，一般有吻合器手术、商环包皮环切术、传统割包茎手术。术后还应注意休息，饮食清淡，注意局部卫生，避免感染等。具体情况如下：
1、吻合器手术：成年男性使用吻合器进行包皮环切手术效果比较好。吻合器手术也叫做一次性包皮切割缝合器，切割和缝合是同时一次性进行。手术过程将多余的包皮放入吻合器，然后吻合器切除多余包皮，同时吻合器有一圈钛钉，可以将包皮的内外板用钛钉直接缝合。钛钉与人体的组织融合性非常好，疤痕很小。若在手术后7天后，仍有少量的渗血、伤口不愈合、少量水肿等，应尽快到医院就诊，避免出现更严重的并发症。若仍有少量结扎钢钉未脱落，应到医院由医生手工拆除。
2、商环包皮环切术：包茎病儿童因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者，成年人患包茎或患包皮过长反复感染者适合做包皮环切术。商环包皮环切的器械，是由内环和外环两部分组成，内环较小，放在包皮内腔里面，外环稍大，放置在包皮外周。手术前阴茎神经根阻滞麻醉成功，选好要切除的包皮长度，将内环放入包皮腔内，外环放在包皮外，内外环扣紧，内外两环把包皮固定锁紧，两周后会自然脱落，达到手术切割的效果。
3、传统割包茎手术：包皮过长，反复发生包皮、阴茎头炎，而急性感染已控制者可以做传统包皮环切术。一般先对阴茎根部阻滞麻醉，再把阴茎背部包皮垂直切开，两边包皮扇形拉开，距离冠状沟处大概5mm左右，双侧进行环切，一般用剪刀环切，尽量保留包皮与冠状沟连接处的系带，如果系带过短或者反复断裂，可以考虑进行系带重建，适当延长系带。