罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师餐后3小时血糖比餐后2小时血糖高一般不常见，可能与消化功能弱以及糖尿病有关，可以通过饮食进行调理，必要情况下可以服用药物。消化功能弱可以服用多潘立酮片，糖尿病可以服用盐酸二甲双胍缓释片等。
糖尿病的诊断主要是空腹，或餐后2小时的血糖。由于正常人的胰岛素的分泌在进餐后随着血糖的刺激逐渐增加，在半小时到一小时内达到分泌高峰，之后在胰岛素的作用下血糖会随着胰岛素逐渐下降，胰岛素的分泌也随着下降。同时随着血糖下降，机体内的升糖激素，如胰高血糖素等会有所上升，以维持血糖浓度的稳定。正常情况下，餐后1小时的血糖值小于10mmol/L，餐后2小时血糖值小于7.8mmol/L，餐后3小时基本接近空腹血糖的水平正常值是3.9-6.1mmol/L。
如果消化功能弱，消化吸收速度缓慢，可能导致血糖峰值出现时间向后推迟。正常人如果进食高蛋白食物，也可能出现此情况，这种情况是正常的。日常生活需要改善膳食结构，多食用清淡易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多饮水。注意休息，保持良好的情绪。必要情况下可以通过药物进行治疗，可以服用胃动力药物，如枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片、乳酸菌素片等，加强胃肠蠕动功能，达到促进消化的作用。
在糖尿病患者中，由于胰岛素分泌高峰延迟，容易发生餐后低血糖，进而刺激体内升糖激素升高，可能导致餐后3小时大于2小时血糖的现象。糖尿病可以通过药物进行治疗，常用药物有盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片等。也可以适当进行运动，增加胰岛素的敏感性，可以更好地控制体重和血糖。饮食上控制总热量，少量多餐。不要吃含糖量较高的食物，如淀粉含量较高的食物，如红薯、土豆、玉米等。定期监测血糖，不沾烟酒等。