张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师怀孕39周的孕妇如果频繁出现腹痛但未见红和破羊水，可能是假临产或临产的迹象，也可能与胃肠道不适、泌尿系统感染等因素相关，根据不同的病因采取相对应的处理措施。
1.假临产：在分娩开始前，孕妇可能出现不规律的宫缩，这些宫缩间隔时间较长，持续时间较短，通常在夜间出现，清晨消失。孕妇可能只感到轻微的腹痛，但宫颈管未缩短，宫口未扩张。在这种情况下，可以继续观察，无需特殊处理。
2.临产：临产的标志是子宫收缩规律且逐渐增强，持续时间超过30秒，间隔5～6分钟，同时伴随着宫颈管的消失、宫口的扩张以及胎先露的下降。对于即将临产的孕妇，建议进行产科检查、胎儿监护、阴道检查等，根据具体情况判断是否需要住院待产。
3.胃肠道不适：不当饮食可能导致胃肠炎、肠痉挛等疾病，引起腹痛症状，通常伴有腹泻、恶心、呕吐等不适。建议进行血常规、便常规等检查以明确诊断，并进行相应治疗。
4.泌尿系统感染：孕妇在怀孕期间，由于输尿管受到压迫，易发生泌尿系统感染，出现腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。建议进行尿常规、尿培养等检查以明确诊断，并进行抗感染治疗。
综上所述，怀孕39周时出现频繁腹痛，无论是否伴有见红和破羊水，都需要及时就医，在医生的指导下进行相应处理。