26周sd值多少正常范围

吴雪春

武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师

孕26周脐带血流SD正常值在3.0以下属于正常范围。超过3.0属于偏高,如果超过3.5则可以影响到胎儿氧和营养的供应。

SD值是指孕妇脐动脉与胎儿大脑动脉的比值,用于判断胎盘的外周阻力。标准差是脐动脉的标准差,它表示胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值。通过测量妊娠晚期脐动脉收缩峰值与舒张峰值之比来评估胎盘功能。引起SD比值偏高的原因包括以下几种:第一,出现妊娠期高血压疾病,引起血流阻力增高,进而引起SD偏高。第二,脐带因素,例如出现脐带绕颈,脐带缠绕或者脐带打结的情况时,脐带的血流受到了物理性梗阻,也会出现SD比值偏高。第三,胎盘老化或胎盘血流灌注不足时,血流供应不足,也会引起SD比值偏高。

通过测量SD比值可评估胎盘功能,正常情况下孕妇足月后脐动脉收缩期(S)与舒张期(D)比值<3,随孕周增加,SD比值呈下降趋势。若孕晚期,也就是孕28周之后,SD比值增加或>3,多提示胎盘功能下降或胎儿有宫内缺氧风险,此时应给予孕妇吸氧、静脉输入能量液等方式改善胎儿宫内环境,当孕妇经吸氧等治疗后无好转时,应结合胎心监护结果作出正确处理。若胎心监护提示II类、III类监护,同时复查SD比值持续升高,行胎儿生物物理评分,若评分小于6分考虑胎儿宫内窘迫,需与孕妇及家属沟通应进行剖宫产手术终止妊娠。

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