吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师31周羊水深度正常为2.0-8.0cm之间,深度如果小于2cm属于羊水过少,如果大于8cm属于羊水过多,羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数,若羊水指数大于25cm诊断为羊水过多,若羊水指数在18cm到25cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。总和值在5cm到25cm的范围之内属于正常状态,小于5cm为羊水过少,大于25cm则为羊水过多。羊水异常要到医院检查,同时注意胎动,定期产检。具体情况如下:
1、羊水过多:指妊娠期间羊水深度大于8cm,指数大于25cm。临床表现为羊水增多,伴腹胀、行动不便、胸闷、气急等症状,可导致胎儿畸形等。建议到医院进行B超检查、甲胎蛋白测定、胎儿染色体检查等,并在医生指导下采用前列腺素合成酶抑制剂进行治疗,例如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛栓、双氯芬酸钠栓等,如果合并胎儿畸形者,可进行引产。平时注意休息,宜左侧卧位,饮食宜清淡,控制钠盐的摄入量,忌食辛辣、生冷食物。
2、羊水过少:指妊娠期间羊水深度小于2cm,指数小于5cm。临床上表现为胎动时伴疼痛、胎儿活动受限、腹围及子宫底高度均小于妊娠月份等情况,容易引发胎儿发育畸形、流产等。建议到医院进行B超检查,可通过羊膜腔灌注法增加羊水量,若明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。日常生活中定期测量孕妇宫高、腹围和体重,注意羊水量的变化,取左侧卧位卧床休息,定时吸氧。饮食上宜进食易消化含足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素的食物,例如小米、燕麦、西红柿等。