吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师一般在怀孕34周时双顶径86mm属于正常。因为在怀孕34周时，双顶径一般可以达到84mm到86mm之间，所以34周时双顶径86mm属于正常范围。但是，双顶径因个体不同也会有一定的差异，可能受遗传因素的影响。具体如下：
临床上，双顶径是指胎儿头部顶骨左右两侧之间最宽部位的长度，又称为头部大横径。主要使用B超对胎头左右最宽的长度进行测量，若是双顶径达到8.5cm，多提示胎儿已经成熟。通过检测双顶径，有助于判断头盆发育是否相称。一般在怀孕5个月以后，双顶径的测量就与怀孕月份基本相符。例如在妊娠28周左右，双顶径多达到7厘米。怀孕8个月以后，正常双顶径每周增长约0.2cm。而怀孕34周属于孕晚期，此时胎儿已经发育完全，双顶径大约在84mm到86mm之间，股骨长在6.19cm～7.05cm，体重大约为2.3kg，身长大约为43cm。此时，胎儿的肺部、消化系统、听力等已经发育成熟，并且头部已经进入骨盆，可以正常等待分娩。
但是34周进入孕晚期后，双顶径差异开始体现出每个孩子的个体差异，其中也受遗传的影响。比如父亲或母亲家族，都是头颅比较大、比较圆的人群，可能会导致胎儿双顶径偏大。如果是父母双方头部比较小，可能会导致胎儿的双顶径也会略小。因此，双顶径只是一个正常范围，只要在此范围里都属于正常现象。