黄凌凌
福建医科大学附属第一医院 口腔门诊科 副主任医师大牙的牙龈疼可能是由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎等引起。牙龈炎可以通过人工牛黄甲硝唑胶囊进行治疗，牙周炎可以通过根面平整术进行治疗，根尖周炎可以通过根管治疗术进行治疗。建议平时注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。具体情况如下：
1、牙龈炎：一般是指发生在牙齿周围组织、牙龈组织的慢性炎症性疾病，主要包括慢性牙龈炎、青少年牙龈炎、妊娠期牙龈炎和药物性牙龈炎等，通常可表现为牙龈呈肿胀、质地较软、颜色暗红、充血的状态，大牙的牙龈疼很可能是牙龈炎的表现。一般可在医生指导下通过阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢丙烯胶囊等药物进行治疗，日常生活中注意避免食用硬性食物，如坚果、煎饼、松子等。
2、牙周炎：是指发生于牙周组织的慢性炎症，可表现为牙龈红肿，出血、牙齿松动、脱落等症状，大牙的牙龈疼可能是牙周炎所致。一般可以通过龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术等方法治疗，建议平时多吃水果蔬菜，注意营养均衡，勿进食过硬的食物，同时加强锻炼，提高抵抗力。
3、根尖周炎：是指牙齿根尖周围组织的炎症，可能是由牙齿病变之后，细菌感染通过根管以及根尖孔到达牙齿根尖的周围组织，引起根尖周围组织的炎症反应。可表现为牙龈肿包、牙齿咬合痛、松动，有伸长感等，大牙的牙龈疼可考虑是根尖周炎所致。一般可以通过开髓引流术、切开引流术、根管治疗术等方法治疗，平时注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，如辣椒、葱、花椒等，以及油炸的食物，如油饼、油条等。