许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师轻度的脂肪肝病情比较轻的,并不会有直接胆红素的升高,重度脂肪肝是会引起直接胆红素偏高的。重度脂肪肝时会对肝脏造成严重的损伤,肝脏功能明显下降,机体内的胆红素无法正常代谢,就会出现直接胆红素升高的现象。脂肪肝通常与肥胖有关,或是存在不良的生活习惯,建议这种情况下需要服用降脂药物如阿托伐他汀钙片,然后配合保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗。平时要注意饮食,加强运动。具体如下:
重度脂肪肝是会引起直接胆红素偏高的。因为重度脂肪肝,会导致肝细胞的损伤,造成机体对于直接胆红素的转化、摄取、代谢等能力大大降低,从而导致直接胆红素偏高。直接胆红素是反映肝功能的其中一个指标,正常值0~6.8μmol/L,当超过正常值时,常常提示有肝胆疾病。当直接胆红素数值超过10μmol/L,说明患者的肝脏损害较严重,需要立即进行全面检查,并进行相应的治疗。
当重度脂肪肝引起直接胆红素偏高时,建议接受相关药物如奥利司他,减轻体重;也可用调血脂药物如依折麦布片、普罗布考片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。重度脂肪肝合并转氨酶升高等肝功能生化指标异常者,需要应用保肝抗炎药物治疗如多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片、腺苷蛋氨酸肠溶片。
饮食上应注意清淡,蔬菜选择应以绿色为主,如西兰花、油麦菜、青菜等。在烹饪食物上尽量采取蒸、煮、炖方式,避免油炸、油煎等不健康的烹饪方式。不适宜吃高脂肪食物如动物内脏,避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵和摄入过多含糖饮料等不良习惯。限制饮酒,另外还应注意如浓茶、咖啡及辛辣刺激的食物不宜食用。加强体育锻炼,多做有氧运动,还应避免久坐少动的不良习惯。