陈协兴
福建医科大学附属协和医院 心血管内科 副主任医师18岁胸部疼痛可能和乳腺发育、肌肉拉伤、乳腺增生、肺炎等有关。建议先通过B超、体格检查、痰液检查等明确病因，然后遵医嘱选择合适的治疗方法。具体如下：
1、乳腺发育：女孩进入青春期发育后，体内激素水平会逐渐增加，而乳腺是激素的靶器官，此时可能会受到激素的影响，开始发育增大，发育早期可出现胀痛不适感。此类现象一般不需要治疗，女性发育结束后，症状即可消失。平时应该保持规律的三餐，防止营养不良，影响身体发育。
2、肌肉拉伤：多见于男性，可能和剧烈运动有关，比如打篮球、举杠铃、推铅球等。此类患者一般不需要治疗，可通过休息缓解。如果疼痛严重，可通过按摩、热敷等方式治疗。
3、乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。乳腺增生症致病主要原因主要是内分泌功能紊乱，雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。多数患者可能会出现胸部疼痛的症状，但一般比较轻微。一般可以在医生的指导下使用逍遥丸、乳块消片、乳宁片等药物进行治疗。平时应该规律作息，避免疼痛加重。
4、肺炎：可能和细菌感染有关，常见的细菌有肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等。常见症状包括发热、咳嗽、咳痰，可伴有一定的胸痛症状。少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星、罗红霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。平时应该定时开窗通气，保持空气新鲜。