罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师孕24周偏小一周一般能做糖耐。糖耐检查可以更好地指导孕妇在整个孕期控制血糖,诊断标准是空腹及服糖后1小时和2小时,任何指标异常考虑是糖尿病,需要及时控制。具体如下:
糖耐量检查是在女性妊娠期间通过口服葡萄糖测试,三个时间点血糖水平,以判断女性是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期女性若出现多饮、多食、多尿的症状,或者体重大于90千克,胎儿体重较大,羊水过多等,均要警惕合并糖尿病的可能。
临床上一般建议在女性妊娠24-28周的时间段内进行糖耐量检查。由于怀孕早期和中孕期身体对于营养的需求比较高,会造成身体生理性的血糖降低,所以绝大部分的孕妇主要是在怀孕24周左右做糖耐量,孕24周偏小一周是可以做糖耐量检查的。
对于绝大部分的普通孕妇,一般进入20周以后,如果做糖耐量是比较准确的。孕24周偏小一周的孕妇如果得过妊娠期糖尿病、家族有糖尿病病史、或者在怀孕之前有过糖耐量受损情况的情况,在怀孕早期就应该做糖耐量,因为即使测量的有些误差,但是也需要提早的明确孕妇有没有妊娠期糖尿病。对于这些高危人群来说,如果早期能够明确有没有妊娠期糖尿病,能够更好地指导孕妇在整个孕期控制血糖。
糖耐量检查前一日晚餐后禁食至少8小时至次日晨,实验前连续三日正常体力活动正常,每日进食碳水化合物不少于150克。孕妇先检测空腹血糖,然后5分钟内饮用300毫升内含75克葡萄糖的溶液,从喝第一口开始计时,喝葡萄糖1小时及2小时分别监测血糖水平,若其中任何一项的指标超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病。三个时间正常值分别是5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L。任何一时间点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。多数妊娠期糖尿病的女性在合理的饮食控制和适当的运动治疗后,可以将血糖控制在合理的范围内。