孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师40岁小儿麻痹是可以做手术的。小儿麻痹症手术医治主要分重建肌力平衡手术和截骨矫形术。具体如下：
1、重建肌力平衡手术：手术适应证主要是年龄一般应在5岁以上，能配合医生检查及进行功能训练。病程一般应在病后2年以上，但个别病人（软组织手术者）可以提早。手术禁忌证是肌力平衡的瘫痪而无畸形者；肌肉轻度瘫痪，肌力在4级以上或肢体轻度畸形不影响功能或短缩在2cm以内者。肌肉广泛瘫痪伴有多处严重畸形、连枷腿。手术方法有肌肉转位、肌腱延长或松解、关节融合、骨盆截骨、骨干延长、骨骺延长、脊柱矫形等。
2、截骨矫形术：小儿麻痹后遗症所致的各种畸形，常伴有血管的挛缩。经手术矫正畸形后，血管束必然受到牵拉伸长，致管腔变窄，再加上手术本身及术后疼痛的刺激，很可能发生血管痉挛。因而致肢体动脉供血不足，严重者甚至可发生肢体缺血坏死。此外，行矫形手术后，一般均采用石膏固定，可以形成对肢体的压迫，使其发生静脉回流障碍，影响肢体的末梢血液供应。因此，小儿麻痹后遗症患者行矫形术后应密切观察。
小儿麻痹症患者在急性期、恢复期、后遗症期始终都要采用各种积极措施，保护神经细胞少受损害，减轻肌萎缩，防止畸形的发生和发展，最大限度地改善肢体功能，达到满足生活、学习、工作活动的需求。