宋志芳
南昌大学第一附属医院 心血管内科 主任医师70岁老人血压160/80mmHg不正常，属于高血压。对于≥65岁老年人而言，收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg为正常血压，收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg为正常高值，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。建议到医院进行血压监测，查明病因，在医生指导下服用降压药物进行缓解，同时采用生活方式干预等方式实现降压目标。具体如下：
1、药物治疗：如果患者无并发症或合并症，可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂等进行降压治疗，例如氢氯噻嗪片、氨氯地平等。治疗应选择长效制剂，通常初始治疗时采用较小的有效治疗剂量，再根据需要逐步增加剂量，2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
2、生活方式干预：日常生活中进行适当的体育锻炼，控制体重，可以改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常、左心室肥厚等情况，稳定血压水平，同时注意缓解精神压力，保证睡眠，保持心态平衡。除此之外，还应进行血压控制，对于糖尿病、心力衰竭、慢性肾病或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值＜130/80mmHg。对于单纯收缩期高血压老年患者，可将收缩压控制在150mmHg以下，如能够耐受可降至140mmHg以下。饮食上低盐低脂饮食，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，避免辛辣刺激及高胆固醇食物。