80多岁老人昏睡喊不醒

孔朝红

武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师

80多岁老人昏睡喊不醒,应警惕脑出血、心血管疾病、中毒等情况。建议及时前往医院就诊,明确病因,积极配合医生进行规范化诊治。具体如下:

1、脑出血:若老人患有高血压病、高血脂等病史,当出现脑出血情况时,可表现为嗜睡、昏迷等状态。引起脑出血的原因有脑血管畸形、脑膜动静脉畸形等,主要是由高血压动脉硬化造成的脑出血,例如用力过猛、气候变化、不良嗜好吸烟、体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。治疗方法,通常需要脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、维持生命功能,还需要防治并发症,以挽救生命,降低死亡率,减少复发。

2、心血管疾病:心肌梗死多可影响全身正常血液循环,导致脑部缺血缺氧,引起昏迷、嗜睡。冠状动脉粥样硬化的发病机制比较复杂,主要危险因素有:高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高热量、髙脂肪、高糖饮食、肥胖等。建议手术治疗,如冠状动脉介入治疗,球囊扩张术可使冠状动脉再通,必要时植入支架。

3、中毒:较为常见的有一氧化碳中毒,老人多处于昏迷状态。治疗方法为迅速将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。及时到正规医院,通过高压氧舱治疗,能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。

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