李勇
福建医科大学附属协和医院 呼吸内科 副主任医师NTM肺病是非结核分枝杆菌肺病,是结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的非结核分枝杆菌引起的疾病。一般难以治愈,建议积极治疗。应去医院进行检查,根据医生建议进行治疗。平时不能吃辛辣刺激性食物如辣椒,多进食高蛋白且易于消化的食物,如豆制品等。
NTM肺病是非结核分枝杆菌肺病,对于该病目前医学上尚无明确、标准的化疗方案。多数肺结核分枝杆菌肺病对结核病药物具有耐药性,导致治疗NTM肺病用药均需3-5种药,所以其治疗较肺结核病难,治疗周期较结核病长,一般难以治愈。
NTM肺病可以使用新型大环内酯类药物、利福霉素类药物、乙胺丁醇类药物、氟喹诺酮类药物进行治疗。新型大环内酯类药物中含有克拉霉素和阿奇霉素,是目前治疗NTM病的药物。利福霉素类药物是治疗NTM病的常用药物,具有一定的疗效,利福布汀在新型利福霉素类药物中最具代表性。乙胺丁醇类药物是治疗NTM病最常用的基本药物,乙胺丁醇可抑制分枝杆菌RNB的合成,破坏分枝杆菌细胞壁,从而对MTB和部分NTM均有一定抗菌活性。氟喹诺酮类药物中的氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等对NTM均有一定的抗菌作用。
平时应注意忌吃一些生冷的食物,生冷的食物对脾阳和肺阳具有遏制的作用,生痰滋湿,加重咳嗽、心悸等病情。不能吃辛辣刺激性食物,如烟、酒、辣椒等。要多饮水,以利湿化痰,及时排痰。也要进食高蛋白且易于消化的食物,如鸡蛋、瘦肉等。