胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师有可能是食管源性疼痛,但对于这个部位的疼痛,首先要除外缺血性心脏病引起的疼痛。
胸痛是一个常见的主诉,心源性与食管源性疼痛经常是相似的。典型的由于胃食管反流引起的食管源性的胸痛主要为胸骨后烧灼感,起源于上腹部,与进食、弯腰及平卧相关,常被描述为是一种烧灼样、压榨样的感觉,疼痛向上臂、下颚和后背放射。尽管食管源性胸痛多与进食相关,但也可因情绪或运动而加重,与心绞痛的症状相似。
此外,吸烟、肥胖及糖尿病等冠心病危险因素,也有增加食管功能紊乱的可能,心绞痛的治疗药物亦可能对缓解食管症状有效。
临床上确定缺血性心脏病是有一定困难的,通常认为在怀疑心源性胸痛时,应进行冠状动脉造影检查以排除心源性胸痛。