胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师夜里睡觉时突然心跳加快，需要考虑以下原因：
一、心律失常，常见快速性心律失常，常见室上速，频速性房颤，房扑，房速甚至是室数，我们可以做心电图明确，如果常规心电图不能及时捕捉，可以做24小时动态心电图，明确发作时间断的心律失常类型，可以选择药物治疗，如倍他受体阻滞剂，非二氢吡啶CCB，胺碘酮等，也可以用内科的射频消融治疗。
二、还要考虑一些全身性的疾病，如发热，贫血，甲亢，电解质紊乱，尤其是低钾血症，也可出现突然的心跳加快，可以查相关的指标予以明确，并治疗原发病为主。
三、还要考虑一些功能性的疾病，如心脏神经官能症或植物神经功能调节紊乱，是一个排除性的诊断，多见于更年期女性，伴有头晕，心动过速，心悸，心慌，失眠等躯体性症状，我们可以用一些镇静类的药物，如安定，阿普唑仑，配合倍他受体阻滞剂，往往可以缓解症状。