黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师不难补。门牙缝发黑有蛀牙，常见下面几种疾病：
第一种是龋病，如果是浅龋，直接充填就好了，如果是中龋或深龋，出现的冷热水刺激痛，但是没有自发性痛，通过垫底充填就好了。
第二种是牙髓炎，如果急性发作，进行急诊处理，局麻下开髓，敞开引流，安抚止痛，症状缓解以后转慢性；慢性牙髓炎要用失活剂进行牙齿神经的失活或局麻下直接把神经拔出来；然后进行根管预备，根管封药消毒，根管充填，完成患牙的根管治疗；如果牙根尖孔还没有发育完成，可以考虑做活髓切断术或是根尖诱导成形术。
第三种是根尖周炎，如果急性发作，要处理急性症状，通过开髓，疏通根管，敞开引流，全身给予消炎止痛药，症此缓解以后转为慢性；慢性根尖周炎也进行根管治疗；如果牙根尖孔还没有发育完成，也考虑根尖诱导成形术。