张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师手腕部的实性结节可能由腱鞘囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤等多种疾病引起，具体的治疗方法需根据原因而定。
1. 腱鞘囊肿：是一种良性肿块，通常不会引起疼痛，可能会影响手腕的活动。小型囊肿有时会自行消失，也可以通过针刺抽吸囊液进行治疗，但复发的可能性较高。对于较大的囊肿，通常需要进行手术切除。
2. 纤维瘤：纤维结缔组织的良性肿瘤，通常呈圆形或椭圆形，通常不会对健康造成威胁，但可能影响外观。小型纤维瘤可以进行观察而不需处理。如果纤维瘤较大并伴有疼痛或压迫神经等症状，则需要手术切除。
3. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，通常不会影响健康，但可能影响外观。小型脂肪瘤可能暂时不需要处理。如果脂肪瘤较大，压迫神经，可考虑手术切除。
4. 神经鞘瘤：也是一种良性肿瘤，通常需要通过手术进行切除。
手腕部的实性结节还可能由其他原因引起，如痛风石、类风湿结节或骨软骨瘤等，建议及时就医，明确诊断后遵循医生的治疗建议。