吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师后脚跟若出现圆形紫红色淤青并伴有瘙痒感，应及时就医以查明原因，并根据病因进行相应治疗。通常，这种情况可能与外伤、冻疮、足癣或过敏性紫癜等因素有关。
1. 外伤：后脚跟若遭受外伤，例如被重物砸中或碰撞，可能导致局部毛细血管破裂，血液在皮下淤积，从而形成圆形紫红色淤青。此外，局部的炎症反应也可能引起瘙痒。对于这种情况，受伤后72小时内可进行冷敷，以减少出血和肿胀。72小时后可改为热敷，以促进血液循环和减轻炎症。同时，可以使用红花油等药物来缓解不适。
2. 冻疮：冻疮是由于脚部皮肤受到寒冷刺激引起的炎症反应，常见于寒冷的冬季。冻疮会导致皮肤出现紫红色斑块、肿胀和瘙痒等症状。治疗冻疮的关键在于保暖，可以通过温水泡脚来缓解症状。此外，使用冻疮膏或维生素E乳膏等药物也能有效缓解不适。
3. 足癣：足癣是由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在脚部。其症状包括红斑、丘疹、水疱、脱屑和瘙痒等。治疗足癣主要依赖抗真菌药物，如酮康唑和益康唑。同时，保持脚部干燥，穿透气性好的鞋袜也非常重要。
4. 过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，可能与感染、食物或药物等因素有关。其症状包括紫红色斑点、瘀斑、关节疼痛、腹痛和血尿等。治疗主要依赖药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂，同时要注意休息，避免剧烈运动。
总之，若后脚跟出现圆形紫红色淤青并伴有瘙痒感，应及时就医，查明原因并在医生指导下进行治疗。同时，保持脚部清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。