王勇
河南省人民医院 全科 主任医师血糖升高的糖尿病患者出现缺铁性贫血的原因是多方面的，包括铁摄入不足、吸收障碍、过度丢失和利用障碍等。
1. 铁摄入不足：糖尿病患者通常会严格控制饮食，尤其是碳水化合物和脂肪的摄入。铁元素可从肉类、鱼类、家禽、豆类和绿叶蔬菜等食物中获取。如果饮食控制过于严格，尤其是不摄入肉类和绿叶蔬菜，可能会导致铁摄入不足。
2. 吸收障碍：糖尿病患者可能出现胃肠功能紊乱，这可能导致铁的吸收不良。此外，长期使用二甲双胍等降糖药物也可能影响铁的吸收效果。
3. 过度丢失：糖尿病患者可能会出现慢性腹泻或慢性胃肠道出血（如胃溃疡、痔疮等），这会导致铁的过度丢失。此外，女性糖尿病患者在月经期间也可能出现铁的过度流失。
4. 利用障碍：糖尿病患者体内的胰岛素不足或相对不足，可能导致红细胞内血红蛋白的合成受阻，从而影响铁的有效利用。
糖尿病患者如出现缺铁性贫血，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。同时，注意饮食均衡，适当增加富含铁的食物，如肉类、鱼类、家禽、豆类和绿叶蔬菜等。