吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师多年存在的皮肤小白点可能是多种不同情况的表现，如特发性点状白斑、老年性白斑、贫血痣、无色素痣等，通常不需要特别处理，若有美观需求可考虑激光治疗。
1. 特发性点状白斑：这种情况常见于中老年人，是皮肤老化的一个表现。其特征为黄豆大小的白色斑点，彼此独立，边界清晰，且没有自觉症状。此病对健康无害，通常不需治疗。
2. 老年性白斑：随着年龄的增长，皮肤中的多巴胺阳性黑素细胞数量减少，导致这种情况的发生。表现为四肢、躯干和颈部等部位出现直径为1至2毫米的圆形或椭圆形白色斑点，稍微凹陷，且无自觉症状。老年性白斑同样不需要治疗。
3. 贫血痣：这是一种由于血管组织发育不良而导致的情况，患处血管收缩，皮肤颜色变淡。表现为皮肤上出现苍白色斑点，摩擦白斑时，白斑不会变红，而周围正常皮肤会发红。一般情况下不需要治疗。
4. 无色素痣：这是一种先天性皮肤脱色，因黑素细胞减少而引起。通常在出生时或出生后不久出现，并且会持续终生不变。主要表现为形状不规则的苍白色斑点，随着身体发育按比例扩大，边界模糊不清。一般也不需要治疗。
如果皮肤小白点有逐渐扩大的趋势，或伴随其他不适症状，建议及时就医以明确诊断并进行规范治疗。