熊晶
南昌大学第一附属医院 全科 主任医师乙肝4、5阳性，不建议打乙肝疫苗。
乙肝4、5阳性是指乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性，这两种抗体的阳性常见于这两种情况：
一、没有接受任何治疗，一般是乙肝病毒感染后的恢复期，也就是既往感染过乙肝病毒，目前已经自愈，体内的乙肝病毒已经被自身的免疫系统清除干净。这种情况没有传染性，无需治疗。
二、如果正在接受抗病毒治疗，或者治疗后转成4、5阳性，可能由于抗病毒治疗或者大量使用乙肝免疫球蛋白导致乙肝病毒发生逃逸性突变，也就是隐匿性感染，这种机会虽然很低，但也不是没有。建议定期复查肝功能和HBV—DNA，动态了解肝炎病毒的复制情况。
乙肝4、5阳性，这时候再注射乙肝疫苗没有实际意义。