黄辉
南昌大学第一附属医院 口腔门诊科 主任医师牙齿上有黑斑，一般都是色素沉着，主要有两个方面的原因：
一方面是孩子的饮食在某个阶段，他的饮食中含有色素的量比较高，比如酱油、醋、巧克力、可乐等等，或者长期服用的中药造成了牙齿的黑斑。
另一方面是孩子在口腔清洁问题上比较随意，没有认真刷牙等等，牙齿表面会比较粗糙，吸附色素，成年人也一样可能因为吸烟、喝酒、喝咖啡、烟斑等等都可能能导致牙齿出现黑斑。
再者就是有可能牙齿出现了龋坏，在龋坏前期也表现为出现黑斑，然后慢慢的形成硬组织的塌陷。
要根据具体的原因选择具体的解决方法，如果是因为龋坏引起的，那么就要及早的进行充填。