刘沁华
安徽医科大学第一附属医院 血液内科 副主任医师EB是一种DNA的病毒,主要感染人类上皮细胞和B淋巴的细胞。慢活指慢性活动性EB病毒感染,是由于机体对EB病毒的特异免疫性不全,导致EB病毒反复或者持续数月以上的活动,而导致感染出现一些临床的症候群。判断是不是慢活,需要根据检查指标和症状来确定,具体如下:
1、慢活诊断标准包括持续或间断传单样症状;异常的EBV抗体滴度,抗VCA和抗EA的抗体滴度升高,受累组织和外周血中检测到EBV基因的升高;慢性疾病无法用其他疾病解释的。诊断慢活EB病毒感染必须满足上述所有指标,并且在疾病过程中可以出现嗜血淋巴组织细胞增生症、T/NK淋巴增殖性疾病或淋巴瘤,某些患者表现为皮肤损害。
2、慢性EB病毒感染症状表现比较多的是发烧和淋巴结肿大,发烧可以表现为低热也可以表现为高热,一般情况下发烧持续时间都比较长,可能有些人持续二十天甚至一个月,发烧的时间是比较长的,因为EB病毒没有特效的抗病毒药物,所以发烧的时间一般持续比较长。另外比较多见的表现是淋巴结肿大,可以出现全身各个部位的淋巴结肿大,颈部、腋下、腹股沟都可以出现肿大的淋巴结。除了这些表现之外,还要看EB病毒侵犯到哪个脏器,如果侵犯到肝脏,侵犯到肺脏甚至侵犯到骨髓,都有一些相应的表现。如侵犯到肝脏肝脏受损的话,病人可能还会表现为消化道的症状,如食欲减退、恶心、腹胀,严重的可能出现呕吐、乏力。如果侵犯到肺脏,病人可以出现呼吸道的症状,如咳嗽、咳痰、气促这些表现。如果肝脏、脾脏都受累的话,往往会表现为肝脾肿大,因为慢性EB病毒感染可以侵犯身体的各个系统,所以它的表现也不是完全统一的。