张炜
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 副主任医师右肾肾盂分离也就是右肾积水,不超过1.4cm就属于正常范围,如果超过就要考虑到医院治疗。右肾积水可能是因为游走肾、输尿管囊肿等造成的,可以通过肾周围注射硬化剂或者手术来治疗,具体情况如下:
1、游走肾:游走肾是指肾被包膜包裹,但是肾蒂松弛,肾能在腹部范围内移动,甚至可以降到下腹部或者骨盆内,或者越过中线到对侧的腹部。由于经常移动很容易引发泌尿系疾病,只要没有明显的症状,是不需要进行特殊治疗的。如果患者的症状较为明显,则需要注重药物治疗,遵医嘱采用苯丙酸诺龙、肾周围注射硬化剂等药物治疗。如果为重症患者,且并发症特别明显,可采用肾悬吊固定或者是加肾神经剥离术加以治疗,治疗期间加强足够的营养,且要适当地锻炼腹肌,必要时可采用肾托或者是腹带束紧患者的腰部,承托肾脏部位,饮食方面也要清淡。
2、输尿管囊肿:输尿管囊肿常见症状为膀胱膨胀以及排尿困难,主要是由于输尿管内出现囊肿后,会导致尿液排出受阻,会引起尿流中断以及排尿不畅的症状,尿液在膀胱内蓄积过久,可导致膀胱过度膨胀。严重以后,可能会引起肾积水以及尿路感染疾病,从而使患者出现腰腹部疼痛、血尿、排尿疼痛等症状。在治疗上一般选择经尿道输尿管囊肿开窗术,也就是从尿道进入一个膀胱镜和电切镜,然后用一个等离子电切环,在输尿管末端囊肿上做一个开窗,然后把输尿管里面尿液通过创口引流出来,减轻松尿管末端的梗阻,解除它的梗阻,引流肾和输尿管的尿液。