许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师鼻饲间隔时间不少于2小时,最好间隔4小时以上,每次鼻饲量不超过200ml。当然也要根据患者的胃肠道情况和病情进行调整。如果间隔的时间太短、量过多,容易导致腹胀等胃肠症状。
鼻饲一般适用于不能由口进食者,如昏迷患者、患口腔疾病或口腔手术后的患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者、不能张口的患者、早产儿、拒绝进食的患者、病情危重的患者。通过鼻饲来帮助患者提供水和食物,维持体内代谢、体重和营养。
鼻饲期间应注意以下几点:
1、每次鼻饲前要抽吸胃液,以确保胃管在胃内,才可进行灌注。
2、要让患者对鼻饲有一个适应的过程,开始时膳食宜少不宜多,饮食清淡,中午食量可稍高于早、晚,每日5-6次。
3、每次鼻饲后根据病情给予半卧、低坡卧位或右侧卧位半个小时左右。
4、每次鼻饲前后都要用10-20ml的温水冲洗鼻饲管腔。
5、胃管一般保留7-10天后要进行更换,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。
6、胃管保留期间应每日清洁鼻腔,加强口腔卫生,预防并发症的发生。