罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师CRRT治疗一般指连续肾脏替代疗法,CRRT适应症根据治疗的目的不同,可以分为肾性疾病及非肾脏疾病适应证,具体如下:
1、CRRT治疗是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏功能。当循环能力不稳定时,需要去ICU进行CRRT。CRRT可以清除体内多余的水分,包括炎症因子,并降低系统性脓毒症的反应。对于自身免疫性疾病,可以注入免疫球蛋白,包括抗体,从而可以缓解全身症状。
2、肾性疾病,比如重症急性肾损伤,或者酸碱代谢失衡、脑水肿、心力衰竭、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、严重感染等,另外慢性肾衰竭合并有急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定者也可采用CRRT。
3、非肾脏疾病的适应证,包括全身炎症反应综合征或败血症、急性重症胰腺炎、多器官功能障碍综合征、ARDS创伤或挤压综合征、急性肿瘤溶解综合征、严重烧伤、心肺旁路手术、乳酸中毒、肝功能不全、脑病、低钠或高钠血症、充血性心衰和顽固性高血压、药物或毒物中毒等。建议由医生根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。