右肺中叶见条索状高密度影

李勇

福建医科大学附属协和医院 呼吸内科 副主任医师

在检查时发现右肺中叶有条索状的高密度缩影,考虑肺炎、陈旧性肺结核、慢性支气管炎的可能。通常是肺组织感染炎症、结核或吸入粉尘等后,肺部的损伤病变在修复愈合的过程中肺组织被纤维组织取代,从而形成纤维条索。具体情况如下:

1、考虑是肺炎:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。肺炎的症状有咳嗽、咳痰或者原有的呼吸道症状加重,或者伴有脓性痰、血痰的出现,有时候伴有胸痛。治疗方面主要是根据病原体进行针对性抗感染治疗,并加用对症止咳化痰的药物,如盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎等。

2、考虑是陈旧性肺结核:陈旧性肺结核,就是指以前得过肺结核,没有经过治疗或者经过治疗后,肺内的结核菌基本上被杀灭和清除,但在肺部表现出一种陈旧性的改变或者病灶,多为钙化灶或者条索状的病灶。陈旧性肺结核是一种陈旧性的痕迹,不会引起任何症状,对人体也没有什么危害,因此,也不需要进行治疗。

3、考虑是慢性支气管炎:症状主要是以咳嗽咳痰为主,咳痰比较明显,痰液比较多,会有白色浆液泡沫样痰,有一定的发病特点,就是每年持续咳嗽三个月以上。可以使用头孢类的抗菌素来控制感染并使用氨茶碱等药物来解除气管的痉挛。

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