李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师总胆红素和间接胆红素偏高，通常与生理性因素、胆道梗阻、病毒性肝炎等有关，建议及时前往医院就诊，并进行针对性治疗。具体分析如下：
1、生理性因素：如果长时间熬夜、饮酒，特别是每次饮酒量都很高的情况下，容易影响肝脏，使酒精累积在肝脏内，从而引发上述现象。一般戒酒后会逐渐缓解，还应适当进行有氧运动，促进肝脏代谢。日常需注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，也有助于身体恢复。
2、胆道梗阻：指由于各种原因使胆道梗阻，胆汁排出不畅，因此会出现梗阻、淤塞，间接胆红素、直接胆红素和总胆红素升高，还可能会出现右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。此时算是严重的，应及时解除梗阻，积极控制感染，以免造成不良后果。
3、病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等各种病毒性肝炎都可能导致肝细胞损伤，一方面对间接胆红素的摄取、结合减少，导致血中间接胆红素升高。另一方面正常肝细胞生成的直接胆红素，受病变肝细胞影响，出现排泄障碍，反流入血导致血中总胆红素升高。可遵医嘱服用恩替卡韦片、艾米替诺福韦片等药物进行治疗。
除上述原因以外，溶血、肝硬化、肝癌也可导致类似情况出现，应及时就医治疗。