闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师硬瘫是指当锥体系受到损伤将会产生随意运动的障碍，发生瘫痪，又称痉挛性瘫痪。软瘫属于下运动神经元瘫，即迟缓性瘫痪。两者属于不同的瘫痪，需根据不同原因进行不同治疗。若有不适，建议及时就医。具体情况如下：
1、硬瘫：一般见于上运动神经元损害，指大脑内部锥体细胞及发出根丝形成的锥体束受到破坏，引起肌梭牵张反射过度增强，导致肌张力增高、腱反射亢进等情况。一般高位截瘫就属于硬瘫范畴。另外，部分中枢神经性疾病，也可能会导致患者出现硬瘫。建议患者可以配合按摩、针灸的方法调理，可以有效改善不适症状。
2、软瘫：一般见于下运动神经元损害，如前角病变、周围神经病、急性吉兰-巴雷综合征，或是临床中常见神经肌肉病、运动神经元病等，患者表现为肌张力减低、腱反射减弱或消失。软瘫多见于上运动神经元损害早期，如急性脑中风早期或脊髓炎早期，患者肌张力偏低、腱反射减弱，此时称为脑中风休克期或脊髓休克期，但由于脑部或是脊髓出现病变，在超急性期出现断联休克而导致软瘫。建议软瘫患者对患肢进行按摩可促进血液、淋巴回流，阻止和减轻浮肿，有利于运动功能恢复。需要注意，按摩手法应轻柔、缓慢、有节律。