吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师大姨妈即月经，月经第一天是黑色的，可能是正常生理现象，也可能是着凉、子宫内膜炎等原因导致的。需根据不同原因进行对症治疗。具体如下：
1、正常生理现象：大多数女性在第一天来月经时，月经量少，经血颜色发黑通常是正常的生理现象。主要是第一天子宫内膜脱落的比较少，常会在宫腔内淤积，从而被氧化，被氧化的经血往往呈黑色。如果没有明显的不适症状，通常不用过于担心。
2、着凉：在月经来潮前，如果吃了寒凉的食物或者腹部着凉，可能会导致宫腔内血行不畅，出现瘀血，也会出现黑色经血的情况，并且还可能会伴随着痛经症状。可以通过热敷的方式进行改善。
3、子宫内膜炎：是子宫内出现的炎症反应，一般与感染、机械性损伤有关，患者可能会出现上述情况。可以遵医嘱服用金刚藤胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是其他原因导致的，比如阴道炎、子宫腺肌病、宫颈炎等。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。