张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师腰突345是指腰椎3/4和4/5的椎间盘突出，尽管腰部的疼痛可能不明显，但小腿的疼痛往往是由于突出的椎间盘压迫神经根引起的。根据病情的不同，可以选择一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。
1. 一般治疗：对于初次发作且病程较短的患者，建议卧床休息3到4周，并可佩戴腰围以提供保护，同时适当进行一些活动。
2. 物理治疗：在医生的指导下，患者可以进行腰椎牵引治疗，以减轻椎间盘的压力。此外，还可以采用热敷、超短波和红外线照射等物理治疗手段，帮助缓解肌肉紧张和减轻神经根的水肿。
3. 药物治疗：常用的药物包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，这些药物可以有效止痛和抗炎。同时，肌肉松弛药如乙哌立松也可以用于缓解肌肉紧张，减轻疼痛。如果伴有神经根水肿，可以使用脱水剂如甘露醇。
4. 手术治疗：对于保守治疗无效、症状严重且存在神经根麻痹或马尾神经压迫症状的患者，建议手术治疗。常见的手术方法包括单纯髓核摘除术和融合内固定术。
对于出现小腿疼痛的腰椎间盘突出患者，应及时就医，并在医生的指导下进行规范治疗，避免盲目用药。