吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师正常情况下怀孕40多天，不会出现阴道流血，如果怀孕40多天出现阴道见红，有可能以是以下几种疾病，第一、先兆流产；第二、宫外孕；第三、稽留流产。
如果出现阴道见红的情况，首先要做妇科B超明确孕囊种植的部位。如果孕囊种植在子宫以外的位置，则可以诊断为宫外孕；如果孕囊在子宫内，但是胎心音搏动消失，则可诊断为稽留流产；如果B超检查提示孕囊种植在子宫内，而且有胎心音存在，则可诊断为先兆流产。
先兆流产，可以保胎治疗，继续妊娠。如果是宫外孕，需要住院，必要时手术治疗。如果是肌瘤流产，应该及时终止妊娠。