罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师吃二甲双胍以后食欲不振是一种比较常见的现象。症状轻微一般不需要治疗，若患者的用药不良症状比较严重，可以在医生指导下更换其他的降糖药物进行治疗，及早就诊，可以有效控制病情发展。具体如下：
二甲双胍可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。改善胰岛素的敏感性减少肝脏葡萄糖的生成，抑制葡萄糖在肠道的吸收，可以降低空腹和餐后血糖。二甲双胍肠溶片通常在饭后吃，空腹吃会对胃壁造成刺激，会引起恶心、呕吐、食欲不振等。二甲双胍缓释片相对释放药物较慢，对胃壁刺激相对较小，可以尝试调换剂型。
这两种药物在日常使用中，都有可能会出现胃肠道的不良反应，比如恶心、呕吐以及食欲不振等，可以选择餐后立刻服用，更为安全，副作用更小。如果症状不是特别严重，一般不需要特殊的治疗，只需要饮食清淡就可以了。如果食欲不振的症状比较严重，这种情况下可以在医生的指导下更换其他的降糖药物。
糖尿病患者在饮食方面应多吃低糖、低热量食品，如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜等，多选用粗杂粮代替细粮，如红豆面、莜麦面以及三合面、玉米面制作的馒头、面条等。如果体重比较重，可以在专业医生或营养师的指导下制订减肥食谱和运动计划，并严格执行，减轻体重。体重正常的人也需要适当控制饮食，做运动，防止肥胖。