罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师一般情况下，遵医嘱服用辛伐他汀不会引起血糖升高。但是患有肥胖症、原发性糖尿病的人群服用辛伐他汀时，血糖就有可能会升高。具体如下：
辛伐他汀属于他汀类调血脂药，又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制药，是洛伐他汀的甲基化衍生物。主要通过抑制内源性胆固醇的合成，起到降血脂的作用。长期应用辛伐他汀在有效调血脂的同时，还能显著延缓动脉粥样硬化病变进展和病情恶化，减少不稳定型心绞痛的发生。而辛伐他汀药物作用于病灶过程中，会牵连到胰岛，降低其敏感程度，使还原酶作用受到抑制，出现胰岛素抵抗现象，血糖吸收代谢率降低，多余糖脂滞留在血液中，引起血糖指数升高，加剧糖尿病风险。因此，患有肥胖症、原发性糖尿病的人群，服用辛伐他汀时，血糖水平可能会出现异常。
辛伐他汀不良反应较少而轻，大剂量应用时偶有胃肠反应、皮肤潮红、头痛失眠等暂时性反应，也可见无症状性转氨酶升高，停药后即可恢复正常，并不会出现血糖升高的现象。辛伐他汀可引起肌肉不良反应，表现为肌痛等。辛伐他汀与环孢素、大环内酯类抗生素（如红霉素）、吡咯类抗真菌药（如伊曲康唑）等合用，会增加肌病的危险性。与香豆素类的抗凝药同时应用，有可能使凝血酶原时间延长。用药期间应定期检测肝功能，有肌肉不适或无力者应检测肌酸激酶，必要时减量或者停药，孕妇、儿童、哺乳期妇女及肝、肾功能异常者不宜应用，既往有肝病史者慎用。