周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师肚子疼,即腹痛,可能在空腹或饱腹时均会感到不适,这种情况可能与消化性溃疡、胃炎、胆囊炎、胰腺炎等多种疾病相关,具体处理方法需要依据具体原因而定。
1. 消化性溃疡:通常表现为周期性上腹痛,可能与胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染等因素有关。常用的药物包括抑酸剂(如奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。如果存在幽门螺杆菌感染,通常采用四联疗法,即一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加两种抗生素(如阿莫西林、甲硝唑)和一种铋剂(如枸橼酸铋钾)。
2. 胃炎:胃炎是胃黏膜的炎症,可能由应激、药物、酒精或幽门螺杆菌感染引起。常用药物包括抑酸剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和抗生素(如阿莫西林、甲硝唑)。如有幽门螺杆菌感染,四联疗法也是常见的治疗方案。
3. 胆囊炎:通常表现为右上腹疼痛,可能与胆囊管梗阻或细菌感染有关。在急性发作期间,应禁食并进行抗感染和解痉镇痛治疗,必要时可考虑胆囊切除手术。
4. 胰腺炎:常表现为中左上腹或全腹疼痛,可能与胆石症、饮酒或胰管阻塞等因素有关。在急性发作期,应禁食并进行胃肠减压,使用生长抑素等药物抑制胰液分泌,同时进行抗感染和补液治疗,必要时可进行手术。
腹痛的原因很多,建议及时就医进行检查,以明确病因并尽早进行治疗。