王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师对于舒张压为122mmHg和收缩压为177mmHg的高血压患者，可以考虑使用钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等五类药物进行降压治疗。这些药物通常能有效降低血压，但具体哪种药物最为适合则因人而异，需由医生根据患者的具体情况进行判断。
1. 钙离子拮抗剂（CCB）：常见药物有硝苯地平和氨氯地平等。这类药物通过阻止钙离子进入细胞，降低平滑肌细胞内的钙离子浓度，从而减少血管阻力，达到降压效果。
2. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：常用药物包括卡托普利和依那普利等。这类药物能够抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
3. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：常见药物有缬沙坦和厄贝沙坦等。这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，降低血管阻力，进而降低血压。
4. 利尿剂：常用药物包括氢氯噻嗪和吲达帕胺等。这类药物通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低血压。
5. β受体阻滞剂：常见药物有美托洛尔和比索洛尔等。这类药物通过降低心率和心肌收缩力来降低血压。
每位患者的病情和身体状况各不相同，因此药物的选择和治疗方案应由医生根据患者的具体情况进行评估和制定。在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，积极配合治疗，并定期监测血压，以便及时调整治疗方案。