闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师脑动脉硬化主要是指供应脑的大、中动脉动脉壁变硬、变厚和缺乏弹性。
好发部位包括颈动脉分叉、椎动脉起于锁骨下动脉处、颈动脉和无名动脉始端、颈内动脉虹吸部和大脑前动脉发出处、基底动脉直接发出分支部位等。
脑动脉硬化的治疗分预防治疗和对症治疗：
一、预防：积极控制高血压，可选择的药物有利尿药、倍他受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗药等；维持血脂的正常，将低密度脂蛋白降至2.07mmol/l以下；血糖的调控，养成健康的生活方式，戒烟限酒，运动减肥，均衡饮食。
二、对症治疗，预防血栓：有颈动脉粥样硬化斑块溃疡的可考虑抗小板聚集，服用药物有阿司匹林、氯吡格雷等；改善脑功能有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状的患者，可口服吡拉西坦、维生素E、尼莫地平，氟桂利嗪；川穹穹嗪等血管扩张药；手术治疗，如颈动脉狭窄大于75%者，可考虑手术治疗。