闫振文
中山大学孙逸仙纪念医院 神经内科 副主任医师化脓性脑膜炎如何治疗?
治疗包括以下几方面:
第一、要抗菌治疗,原则是及早使用抗生素,在确定病原菌之前,应该使用广谱抗生素。若已经明确病原菌,则应该选用敏感的抗生素。如果还没有确定病原菌,因为细菌培养往往滞后,这时候推荐用三代头孢,头孢曲松、头孢噻肟,常是首选的药物。
第二、激素治疗,激素可以抑制炎性细胞的释放,稳定血脑屏障,对病情特别重而且没有明显激素禁忌的患者,可以考虑使用,主要还是B型链球菌引起的感染,推荐用激素,因为B型链球菌更容易引发变态反应。
第三、就是对症支持治疗,脱水降颅压、退热,维持水电解质平衡等治疗。