吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师服用激素药物后出现大疙瘩，可能是药疹、痤疮、毛囊炎等问题，激素性皮炎也不能完全排除。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 药疹：通常表现为皮肤上出现红色斑点、丘疹或风团等皮损，伴随瘙痒感。应立即停用所有可疑的致敏药物，并多喝水以促进药物排出。轻度患者可服用抗组胺药物，如西替利嗪或氯雷他定；重度患者则需尽快使用糖皮质激素，如地塞米松或甲泼尼龙。
2. 痤疮：常见于面颊和额头，表现为粉刺、丘疹和脓疱。患者应保持皮肤清洁，避免抓挠和挤压，同时减少油腻和辛辣食物的摄入。轻度症状可局部使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或维胺酯乳膏；中重度痤疮可口服抗生素，如多西环素或米诺环素，必要时还可使用异维A酸。
3. 毛囊炎：表现为毛囊周围的红色丘疹和脓疱，可能伴有瘙痒、疼痛或压痛。患者应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免抓挠和摩擦。轻度患者可局部使用抗生素，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏；症状较重者可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
4. 激素性皮炎：长期使用激素类药物可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张和色素沉着，出现红色丘疹和脓疱。患者应逐步停用激素类药物，停药后可能会加重瘙痒和红肿等症状，但应坚持停药。症状严重者可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。
如出现上述情况，建议及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。