王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师椎间盘5-6级突出导致椎孔受压狭窄,通常是指影像学检查显示椎间盘突出程度较为严重,已经对椎管内的神经造成压迫,可能会引发腰痛、坐骨神经痛和间歇性跛行等症状。治疗方式包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
1. 一般治疗:患者应保持卧床休息,避免剧烈活动,必要时可佩戴腰围以提供支持。应避免长时间维持同一姿势,避免突然的弯腰和旋转动作。
2. 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠和美洛昔康等,以减轻疼痛和缓解症状。同时,肌肉松弛剂如乙哌立松和氯唑沙宗等也可用于缓解肌肉紧张,减轻疼痛。如果伴有肌肉痉挛,可以考虑使用肌肉松弛剂。如果神经根受压导致水肿,可以使用脱水剂,如甘露醇等。
3. 物理治疗:采用超短波、红外线照射、蜡疗和按摩等方法,可以改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
4. 手术治疗:对于症状严重且保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如单纯髓核摘除术或融合内固定术等。手术可以直接去除突出的椎间盘,解除对神经的压迫,从而缓解症状。
如发现椎间盘5-6级突出导致椎孔受压狭窄,应及时就医,并在医生指导下进行规范治疗。