王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师脖子穿刺全称是颈部淋巴结穿刺术，是用于淋巴结活检的一种手段，淋巴结穿刺取得抽出液，制作出涂片，可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病，如淋巴结结核、鼻咽癌、甲状腺癌等。在进行淋巴结穿刺术后，需避免熬夜、禁止饮酒。
进行淋巴结穿刺时，选择适合穿刺的部位，一般选取肿大较明显的淋巴结，并且选择合适的针头，防止损伤周围的神经和血管。必须要严格进行无菌操作，对穿刺部位及操作者手指进行消毒，以左手食指和拇指固定淋巴结，右手持10ml干燥注射器将针头直接刺入淋巴结内，深度依淋巴结大小而定，然后边拔针边用力抽吸，利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。固定注射器内栓拔出针头后将注射器取下，充气后再将针头内的抽出液喷射到玻璃片上制成均匀涂片，染色镜检。术后穿刺部位用无菌纱布覆盖，并以胶布固定。
进行淋巴结穿刺，最好在饭前进行穿刺，以免抽出物中含脂质过多，影响染色。如果没有获得抽出液时，医生会将针头再由原穿刺点刺入，并在不同方向连续穿刺，抽吸数次，只要不发生出血直到取得抽出物为止。一般炎症抽出液色微黄，结核病变可见干酪样物，结核性脓液呈黄绿色或乌灰色粘稠液体。
淋巴结穿刺术后，需定期进行局部的消毒，避免伤口的感染，日常多饮水、注意休息、不要进行剧烈运动、多食用新鲜的水果蔬菜，如苹果、南瓜、青菜等。若有不适，建议及时就医。