王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师拆线没拆干净嵌肉里可能会自行脱落。如果是可吸收线，一般会自行脱落，如果是普通缝合线，如果出现排异反应，一般也可以自行脱落，但也存在没有脱落引起感染的情况，需要及时就诊处理。建议如果有线头存留的情况，还是需要尽可能将之清除。具体如下：
拆线没拆干净嵌肉里可以依据丝线的性质，以及局部是否发生感染等因素来决定是否进行处理。如果局部的丝线是可吸收线，且没有发生皮肤的红肿、疼痛等感染症状，这种情况下可吸收线可自行吸收，大部分患者在两到三个月后丝线可吸收完毕，不会自行脱落。
如果是普通缝合线，部分嵌顿在肉里，由于线头属于异物，导致机体可能会出现一定的排异反应，可能会自行脱落。期间也可以进行处理，可以通过一侧线头尽可能拔出，如果线头的两端都看不到，线头完全的嵌在肉里面，此时也没有必要特意去切开皮肤取出线头。虽然普通线头可能存在一定的排斥性，但是发生的概率很小，不会出现感染，不会有明显的不适。
如果有一侧可以看到线结或者是根本就没有剪断，还需要进一步的拆除缝线，以免导致局部感染。如果局部的感染程度较轻，仅伴有轻度的红肿、疼痛，此时可通过拆除黑色丝线，局部外敷活力碘或酒精纱布，2-3天后局部的炎症可自行消退，达到较好的治疗效果。如果造成了严重的感染，出现了明显的排异反应，局部伴有较多的积液、积脓，此时需要尽快敞开伤口拆除丝线，清除积液、积脓，局部给予双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗。清洗伤口后采用碘仿纱条填塞引流，加强伤口的换药处理，大部分患者2-3周后伤口可完全愈合。