王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位的原因有感染局限化、促进呼吸循环功能的恢复、缓解疼痛。半卧位一般是将病人的上半身抬高30-45度,如为医用床,可将床头摇晃至45度左右,如家用普通床,可在病人背后垫被子、枕头等。具体如下:
1、感染局限化:腹膜炎症或腹部手术后的病人多采取半卧位,通过放置低位引流管,及时将积液引流到体外,半卧位可导致腹腔渗出液顺利流入盆腔,在一定程度上能够起到感染局限化的效果,并不会造成大面积感染的现象;同时,采取半卧位还能够有效防止感染向上蔓延,能够降低患膈下脓肿的几率。
2、促进呼吸循环功能的恢复:手术吸收了大量的全麻药物,可能会对呼吸中枢起了一定的抑制效果,导致通气功能减弱。采取半卧位能够让病人胸廓和膈肌活动度增大,增加肺活量,有利于通气;同时还可以增加心脏血液输出量,促进血液循环,提高血液中氧含量,改善全身缺氧情况。
3、缓解疼痛:手术期间长时间的平卧位可能会导致病人出现全身疲劳和肌群酸痛的现象,术后采取半卧位能够使腹部得到张力,能够起到很好的缓解疼痛,提高术后的舒适感。
此外,病人在手术后要注意清淡饮食,多吃一些容易消化的食物,比如鸡蛋、牛奶、青菜、胡萝卜、豆腐或白菜等,少吃辛辣油腻的食物。