16岁还尿床怎么办

孙友文

安徽省立医院 泌尿外科 主任医师

16岁还尿床可能与遗尿症、尿路结石、隐性腰骶椎裂等有关。建议及时就诊查明病因并对症治疗。遗尿症可以使用阿米替林等药物,尿路结石以及隐性腰骶椎裂可以通过手术进行治疗。具体如下:

1、遗尿症:指小儿在熟睡时不自主地排尿,多见于儿童,少数患者为成年遗尿。表现为夜间尿床,日间伴有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。多与大脑皮层发育延迟、睡眠过深、心理因素、遗传因素等有关。可以酌情采取行为疗法及抗利尿激素药、物理疗法等综合治疗。常用药物有阿米替林、去氨加压素、奥昔布宁等。日常需要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳。晚餐不宜过咸,尽量少喝水和饮料等。

2、尿路结石:是指发生在泌尿系统任何部位的结石,表现为排尿困难、疼痛、尿频、尿急、排尿痛等,可能也会有夜尿增多而出现尿床的症状。治疗方法需要根据结石的大小、部位、形态以及尿道局部病变、是否出现并发症等情况来决定。通常对于小的结石,可以适当运动,多喝水,勤排尿。通过冲刷尿道,促使结石排出。如果结石体积比较大,则需要采取手术的方法进行治疗。日常应重视膳食纤维、含钙食物和维生素食物的补充,养成良好的卫生习惯,避免久坐,多运动等。

3、隐性腰骶椎裂:腰骶隐性裂是腰骶部最为常见的先天畸形,一般无特殊临床症状,偶尔出现腰部疼痛,有时可能局部酸困不适。少数患者因发育过程中脊髓和神经根受到牵拉和压迫而出现下肢无力、尿失禁、骶神经分布区感觉障碍等,可能出现尿床的症状。此类患者应尽早完善腰骶椎MRI检查,明确脊髓受累阶段,是否合并脊髓等其他畸形,及时进行手术治疗,解除脊髓和神经根受累,方能使患者的排尿障碍得以改善。

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