许晓勇
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师85岁老人大便黑色可能是因为食物、药物、消化道出血等。如除了大便黑色还出现了腹痛、呕血、黄疸等其他症状,应及时就医,行胃镜、大便潜血、肝功能等检查,明确病因,根据病因进行治疗。具体如下:
1、食物:食用的食物颜色偏深可能会导致粪便颜色黑色;进食大量油腻、高蛋白食物,会使肠蠕动减弱,粪便的排空速度会减慢,粪便会出现颜色发黑;当食用了动物内脏、动物血时,由于血液中会含有铁,铁离子在肠道的作用下转变为亚铁离子,会使粪便呈现黑色。
2、药物:当患有缺铁性贫血,会服用补铁的药物,如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等,亚铁离子会使粪便变黑。另外,保护胃黏膜的铋剂,如胶铋、枸橼酸铋钾等,亦有可能会引起大便呈现黑色。
3、消化道出血:消化性溃疡、炎症性肠病等都可能导致消化道损伤,引起出血;如果长期患有肝病,在肝病晚期会出现肝硬化,从而导致门脉高压,进一步导致食管胃底静脉曲张,如此时食用了坚硬的食物,划破了血管,则可能引发大出血;结肠癌、直肠癌这类疾病恶性疾病侵袭生长,可能会出现组织破溃,引起出血。上述的情况都是由于出血,从而导致大便黑色。
如果在排除了食物、药物的情况下,仍然长期大便黑色,还可能是过敏性紫癜导致。成年人每日出血量>5mL,粪便潜血试验阳性,但肉眼观粪便仍为黄色。如果出血量逐渐增多,超过50mL,便可出现黑便或柏油样便。所以当出现黑色大便,多考虑出血量至少大于50mL,要及时就医,在专科医生指导下给予综合的检查、治疗,防止延误病情。